TINJAUAN TEORITIS PASIEN PASCA PCI DENGAN NSTEMI

Pengertian

Percutaneous coronary intervention (PCI)  merupakan upaya 

melebarkan saluran pembuluh darah dengan memasukkan pipa 

kateter yang dilengkapi balon atau stent (kawat penyangga). 

Setelah balon dikembangkan, penyempitan akan hilang. 

Jika stenosis maka dilakukan penanganan dengan tindakan 

stent yang akan di-implant-kan (ditinggalkan dalam tubuh) 

untuk mendukung arteri dari dalam agar tetap mengembang.

Stent merupakan selang berkawat yang sering diletakkan 

pada pengobatan PCI.  Pemasangan stent merupakan suatu 

pertimbangan lanjut dari PCI dengan menanamkan suatu alat 

didaerah stenosis pada pembuluh darah koroner untuk 

mempertahankan pembukaan koroner secara mekanis .

Stent digunakan pada penutupan arteri yang tiba-tiba setelah 

PCI atau restenosis pada post PCI. Stent merupakan dukungan 

mekanis yang mencegah kelenturan elastis arteri dan stenosis ulang 

untuk mengatasi diseksi koroner.

Penyakit tersering yang dilakukan tindakan PCI adalah Acute 

Coronary Syndroma (ACS), ACS adalah sekumpulan gejala yang 

dimanisfestasikan dengan nyeri dada, sesak nafas yang disebabkan 

oleh pembentukan plak di arteri koroneratau spasme koroner 

(PKJPDNHK,2001)

ACS di bagi dalam 3 kategori : Unstable angina pectoris (UAP), 

Non ST Elevasi Myocard Infark (NSTEMI) dan ST elevasi 

Myocard infark (STEMI).

   Unstable angina pectoris (UAP) adalah nyeri dada yang timbul 

saat istirahat dan beraktifitas, nyeri lebih hebat dan frekuensi lebih sering, 

lama nyeri lebih dari 30 menit, dapat disertai mual, sesak nafas,

muntah. ECG terdapat ST depresi saat serangan dan setelah serangan 

muncul sebagian, biasanya nyeri dada hilang setelah pasien mendapat 

terapi nitroglyserin,narkotik atau oksigen.

   Non ST Elevasi Myocard Infark (NSTEMI) adalah timbulnya 

gejala seperti nyeri dada khas (rasa seperti di remas-remas, 

ditusuk-tusuk, ditindih benda berat dan menjalar ke punggung, 

leher serta tangan kiri) yangberlangsung lebih dari 15 menit, 

tidak di sertai perubahan gambar EKG berupa elevasi segmen ST, 

tidak hilang dengan nitrat serta ada peningkatan enzim jantung.

   ST elevasi Myocard infark (STEMI) adalah timbulnya gejala 

seperti nyeri dada khas (rasa seperti di remas-remas, ditusuk-tusuk, 

ditindih benda berat dan menjalar ke punggung, leher serta tangan kiri) 

yang berlangsung lebih dari 15 menit, di sertai perubahan gambar EKG 

berupa elevasi segmen ST > 1 mm pada 2 sandapan tungkai yang 

berdekatan atau elevasi segmen ST > 2 mm pada dua sandapan dada.