PROSEDUR DIANOSTIK INVASIF 

   Kateterisasi jantung meupakan pemeriksaan diagnostik invasif 

   untuk melihat suatu pembuluh darah jantung  dengan 

   memasukkan suatu kateter ke dalam pembuluh darah.  

   Tindakan ini bisa dengan penyadapan maupun coronarografi. 

   Adapun tindakan intervensi non bedah adalah pengobatan 

   terhadap kelainan pembuluh darah jantung  tanpa melakukan

   pembedahan.

   Di bawah ini beberapa tindakan yang dapat dilakukan di 

   ruang Diagnostik Invasif & Intervensi Non Bedah (DI & INB):

  a.       Penyadapan jantung

  b.      Angioplasty (stenosis koroner, valvuler dan perifer)

  c.       Embolisasi (PDA, ASD, VSD, AV fistel

  d.      Temporary pacemaker, permanent pacemaker

  e.      ESWL atau elektrofisiologi study serta ablasi

   Sistem kerja di ruang DI & INB adalah sebuah tim yang terdiri 

   dari :

   a.       Operator adalah dokter spesialis jantung yang telah terlatih 

         dan mendapatkan rekomendasi dari komite medik sesuai 

         dengan syarat dan ketentuan yang berlaku.

   b.       Perawat Scrub adalah  seorang perawat yang bertugas 

          sebagai asisten operatorselama tindakan.

   c.        Perawat sirkulasi adalah  seorang perawat yang membantu 

          segala kebutuhan yang diperlukan selama tindakan.

   d.        Perawat monitor adalah perawat yang memonitor secara 

          intensif tentang hemodinamik pasien dan yang mendo

          kumentasikan seluruh proses tindakan.

   e.         Radiografer khusus ruang kateterisasi untuk x-ray

         

   Alur pasien di unit DI & INB adalah :

   a.       Pasien yang berasal dari ruangan perawatan

   b.       Pasien yang di rujuk dari rumah sakit lain

   c.        Pasien ambulatory ( datang dari rumah)

       Prosedur Koroner Angiografi

       Definisi

       Koroner angiografi adalah suatu pemeriksaan diagnostik invasif 

       untuk melihat penyempitan/ penyumbatan pembuluh darah arteri 

       koroner dengan menggunakan sinar x-ray dan kontras. 

      Tindakan ini dapat dilakukan  melalui arteri femoralis, radialis 

      dan brachialis.

       Tujuan

       -     Menegakkan diagnosa

       -     Menilai fungsi ventrikel kiri

       -     Mengetahui kondisi dari penyempitan (panjang & diameter) 

           pembuluh darah arteri yang terganggu

       -      Mengetahui kelainan pembuluh darah arteri koroner

       -      Mengetahui letak penyempitan

        Indikasi

       -       Angina pektoris stabil dan tidak stabil

       -       CAD

       -       Myocard infark yang tidak respon dengan obat-obatan

       -       CHF

       -       Test treadmill positif

       -       Evaluasi bypass koroner

       -       Asimtomatik koroner

       Kontra indikasi

     Kontra indikasi pada tindakan ini pada dasarnya tidak ada yang 

     absolute untuk dilakukan tindakan, hanya beberapa yang perlu di 

     pertimbangkan untung ruginya, diantaranya :

     -          Hamil kurang dari 3 bulan

     -          Pasien tidak kooperatif

     -          Gastrointestinal bleeding

     -          Alergi terhadap zat kontras

     -          Gagal jantung yang tidak terkontrol

     -          Infeksi berdasarkan hasil laboratorium

     -          Stroke hemoragik

     -          Gangguan elektrolit

     -          Keracunan obat digitalis

     Komplikasi

     Komplikasi yang terjadi terbagi dalam komplikasi mayor & minor

     a.       Komplikasi minor

           Perdarahan, sakit dan hematom area penusukan atau bisa 

           juga gannguan irama jantung VES(Ventrikel ekstra systole)

     b.      Komplikasi mayor

           -          Trombo emboli

           -          Infark myocard

           -          Alergi zat kontras

           -          Tamponade jantung

           -          Aritmia (VT, VF)

           -          Hipotensi berat

           -          Infeksi

           -          Henti jantung

           -          Kematian